TRANSTORNOS DEL MOVIMIENTO

Puede ser de diversas formas según el área afectada.
 Atonía o flaccidez.- Es el resultado de alteraciones de la neurona motora inferior. El músculo o grupo de músculos afectados pueden tener una parálisis completa si todas sus neuronas ya no funcionan si algunas neuronas del asta anterior están utilizables entonces se presentará una parálisis parcial y debilidad muscular. Los músculos afectados no podrán funcionar como un conjunto y de esta manera la sinergia motora será anormal. Si solo están afectados una porción de estos músculos entonces los daños motores serán mínimas. Y si estuvieren comprometidos un alto porcentaje entonces el cuadro es irreversible.
Los músculos totalmente fláccidos no reciben inervación de la neurona motora inferior debido al daño de todas las células o de todas las fibras que transcurren periféricamente; por eso los músculos no pueden accionar en forma voluntaria ni como reacción automática o refleja. Cuando palmamos esta blandos o flojos no tienen elasticidad, no ofrecen protección subyacente y no podrán traccionar a las articulaciones a las que pertenecen finalmente llegan a una atrofia por falta de uso y deficiente riego sanguíneo y se pierde masa muscular.

FUNCIONES DEL FISIOTERAPEUTA EN SISTEMA SANITARIO ACTUAL

DocenciaEn esta área, el fisioterapeuta esta capacitado para la participación activa en la planificación, y aplicación de planes de estudio y programas de las escuelas universitarias conducentes a la formación de fisioterapeutas, tanto en la de grado como en la de posgrado. Entre las actividades docentes se encuentran:
a) Formar parte del profesorado de los cdentros docentes.
b) Participar en la planificación y desarrollo de la formación continuada del fisioterapeuta.
c) Participar de la planificación y desarrollo de programas de concienciación y orientación al personal que puede estar a su cargo o auxiliar de fisioterapia, así como a los familiares o entorno del paciente.



Investigación
El fisioterapeuta llevará a cabo actividades encaminadas a la profundización y al descubrimiento de nuevos campos de la fisioterapia.Estas actividades investigadorasabarcarán tanto en el campo asistencial como el docente y el de gestión.

EL FISIOTERAPEUTA EN EL ACTUAL SISTEMA SANITARIO

FUNCIONES DEL FISIOTERAPEUTA
En el Reglamento Nacional de la Asociación Española de fisioterapeutas, precisamente en el Artículo 5º, detalla la labor del fisioterapeuta y es como sigue.
Asistencial
La labor asistencial es la relación directa que tiene el fisioterapista con un individuo o una sociedad sana/enferma con el objeto de prevenir, curar y recuperar capacidades por medio de la práctica profesional consiste en establecer, aplicar, valorar los métodos, actuaciones y técnicas correspondientes a la fisioterapia. Su relación con los pacientes es en el aspecto psicológico, comunicativo y físico. Para desarrollar esta labor se emplean, entre otros, los siguientes métodos.
a) Las distintas modalidades de la Cinesioterapia.
b) Terapia de articulación en forma manual.
c) Reeducación motriz por métodos instrumentales.
d) Masoterapia
e) Electroterapia.
f) Ultrasonoterapia.
g) Terapias por radiaciones luminosas: Métodos de desarrollo en la psicomotricidad
h) Técnicas orientales.
i) Utilización de Biofeedback en el proceso terapéutico.
j) Técnicas de regulación bioenergéticas.
k) Métodos de desarrollo en la psicomotricidad.
l) Hidroterapia, crioterapia.
m) Pruebas funcionales.
n) Confección de historia clínica.
o) Planificación, establecimiento y aplicación de ejercicios, posturas y actividades en programas preventivos a la población en salud.

La Fisioterapia en el siglo XX
En el siglo XX, con el advenimiento de la bacteriología, la cirugía, aumenta el número de hospitales , tanto civiles como militares, aparece el automóvil, la mecanización, las fábricas, que producen dolencias propias de tales avances. Nace el concepto de Medicina Física, que agrupa una serie de técnicas que estaban separadas y facilita el desarrollo científico de las mismas.
En 1904, Klapp aporta nuevas ideas para el tratamiento de escoliosis, Carl Hubbard puso en práctica la hidrogimnasia, Gütrie- Smith, ideó los ejercicios de suspensión.
Williams, propuso una serie de ejercicios posturales para ejercitar los músculos y aliviar el dolor de espalda. Su trabajo se publicó en 1965.
Godman, ideó los ejercicios pendulares para el dolor de hombro y en 1936 en el Hospital Brompton de Londres se adoptó un programa de ejercicios respiratorios.
Después de la segunda guerra mundial atrajo de nuevo la atención a los lisiados, estableciéndose centros de convalecencia en donde se les enseñaba ejercicios de grupo de acuerdo con la incapacidad.
Thomás de Lorme, creó un método “ejercicios de resistencia progresiva”, que se usa hasta hoy en día. El doctor Karel Bobath y su esposa desarrollaron un programa de tratamiento basado en el desarrollo neurológico.
Es así, como hoy en día tenemos técnicas de reeducación muscular, facilitación, la electroterapia, la isocinesia y aparatos y técnicas en todos los campos desde la normalidad hasta la patología que se hacen de forma espontánea.

Fisioterapia en la antiguedad

La fisioterapia en la antigüedad

La fisioterapia no es un procedimiento de terapia nueva, tiene multiples raices y unos orígenes remotos en la historia que no facilitan encontrar sus principios.
Desde la antigüedad, el hombre ha practicado ejercicios con diferentes objetivos: fuerza, destreza, salud y belleza. Sabemos que la fuerza física representaba un medio de supervivencia eficaz y todos los pueblos de diferentes culturas utilizaban elementos naturales: sol, agua, tierra, aire, plantas etc. como medio terapéutico de sus enfermedades.
Muchos escrimen del Kong Fou de la antigua China y dicen “Es el ejemplo más conocido de ejercicios terapéutico”. Consistía en posiciones corporales y rutinas respiratorias, para aliviar el dolor.En otros documentos y citas de los libros sagrados de los Bonzoz de Taossé, escrito 2700 años a.c., donde se incluye las fricciones y masajes generales y locales. El masaje Chino era de tipo frotación general del cuerpo con presiones y tracciones sobre los músculos y articulaciones.
Se cree que en Grecia, la medicina comenzó con el dios Esculapio, al cual dedicaron algunos santuarios que denominaron “Templos de la salud,no sólo atendían asuntos espirituales sino que utilizaban agentes medicinales y físicos, junto a éstos santuarios se construían teatros, gimnasios, y habitaciones para los enfermos.
Le Clerc, hace refencia a Heródico, que se inició como instructor yd desarrolló un sistema bastante detallado de ejercicios, que según Plinio era imposible de entender sin nociones de geometría.
Hipócrates, discípulo de heródico, utiliza con frecuencia en sus escritos la palabra “ejercicio”, resaltando su importancia para el fortalecimiento de los músculos débiles y de las articulaciones.
La fisioterapia atravéz de los siglos ha Hido evolucionando y creciendo en forma de concepto y de creaciones de medios para éste fin, se crearon institutos, tratados programas y herramientas para el tratamiento fisioterapéutico.

AFECCIONES PARALÍTICAS EN ENCELOPATÍA INFANTIL

Paraplejia Espástica.

Se presenta como consecuencia de una lesión cerebral o parálisis cerebral y de lesiones ocasionadas a la médula espinal, en las fracturas vertebrales o por una infección como el mal de Pott y otras. Las parálisis que comprometen a los miembros inferiores puede acompañarse, en un comienzo de flacidez, como en los traumatismos que lesionan a la vertebra y a la médula o ser desde el principio espástica, como en el mal del Pott. Inicialmente pueden estar ausentes las deformidades, pero es posible que posteriormente se presenten, a pesar de estar llevando un buen tratamiento. La deformación más frecuente es la tiple flexión de los miembros inferiores, con caderas en flexión, aducción y rotación interna, rodillas en flexión y pies en equino valgo o varo. Todas éstas características de las paraplejias medulares son semejantes a las que se encuentran en las paraplejias cerebrales o de las encelopatías, sin embargo existen diferencias en cuanto al grado de espasticidad y deformidades que casi siempre son mayores en las paraplejias medulares. En los transtornos medulares y cerebrales se presentan transtornos sensitivos, de esfínteres y úlceras por decúbito y esto puede afectar la parte mental produciendo transtornos psíquicos.

Afecciones Paralíticas

Encelopatía Infantil Se produce a causas o factores prenatales, para natales y posnatales. Predominan los casos debido a hipoxia cerebral en el momento del nacimiento. Según sean los centros cerebrales mayormente afectados, se determinan las formas clínicas: Espástica, atetósica, atáxica, rígida y mixta. En la forma espástica está afectada la zona motriz cortical es la más frecuente y se caracteriza por la presencia de signos correspondientes a la lesión de la neurona motora central como son: la hipertonía y la hiperreflexia. En la forma atetósica están afectados los centros subcorticales, clínicamente predomina la existencia de movimientos involuntarios. Se puede presentar la forma llamada con tensión, que suele confundirse con la forma espástica y la forma sin tensión. En la forma atáxicas está afectado el cerebelo o sus vías y se manifiesta por la alteración de la coordinación y el equilibrio. La forma rígida se produce por lesión difusa de los centros subcorticales. La forma mixta presenta características que corresponden a dos formas clínicas la más frecuente es la espasto-atetósica. Según la localización de las manifestaciones que se menciona se tiene las monoplegias, hemiplejias, paraplejias, displejia, triplejias y cuadriplejias son más comunes las paraplejias. Además del compromiso motor puede encontrarse afectada la inteligencia, la audición, el lenguaje, la audición y la visión, etc., lo cual es más severa la limitación.